經腹低位切除和腹膜外一期吻合術，也稱直腸癌前側切除術(dixon手術)，適用距齒狀線5cm以上的直腸癌，原則上是以根治性切除為前提，要求遠端切緣距癌腫下緣2cm以上。由于吻合口位于齒狀線附近，在術后的一段時期內病人出現便次增多，排便控制功能較差。近年來有人采用J形結腸袋于直腸下段或肛門吻合，近期內可以改善控便功能，減少排便次數。是否制備J形結腸儲袋，主要是根據殘留的直腸長度;殘留的直腸長度少于3cm，J形儲袋與直腸吻合在術后一年內的控便能力較直腸吻合好。此手術的損傷性小，且能保留原有肛門，較為理想。若癌腫體積較大，并已浸潤周圍組織，則不宜采用。 (3)保留肛括約肌的直腸癌切除術：適用于距肛緣7～11cm的早期直腸癌。如癌腫較大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌細胞梗塞而有橫向淋巴管轉移時，這一手術方式切除不徹底，仍以經腹會陰聯合切除為好。現用的保留肛括約肌直腸癌切除術有借吻合器進行吻合，經腹低位切除-經肛門外翻吻合，經腹游離-經肛門。