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          什么是中醫正骨?
          文章來源: 重慶匯康醫院 點擊:次 更新時間:2021-11-18 11:31:38

          正骨對象主要是外力作用所致的骨、關節和軟組織的損傷,但也包括同類原因引致的體內臟器損傷。“正”字在此作動名詞。即整治因骨關節損傷使肢體變形復原位的一門科學技術。
          元代官方醫療制度中設有“正骨兼金鏃科”。因此,元代以正骨專長的醫學家危亦林在其《世醫得效方》卷十八設有“正骨兼金鏃科”以專門論述骨關節損傷及金刃所傷疾病之脈因證治。《醫宗金鑒·正骨心法要訣》指出:“今之正骨科,即古跌打損傷之證也。”




          治療措施

          整復
          正骨就是運用熟練的手法,使移位的骨折端正確地復位并治療軟組織損傷的一種療術。因此,在施行手法整復時,首先要做好骨折的檢查和診斷。在此基礎上,通過眼觀、手摸和心會才能達到手隨心轉,使骨折整復的目的。

          直接暴力或間接暴力作用于肢體或軀干,使局部的骨骼發生骨折。由于該部受力大小,所持體位的不同及肌肉的收縮等,可造成各種類型的骨折,因骨折的類型不同,整復手法亦不同。如完全骨折,用攏按法對接;凹陷型骨折,用提推法使陷者復起;粉碎性骨折,用捏擠法復位;螺旋型骨折,用旋按法銜接;凸起型骨折,用展按法平復;尾椎骨等嵌入型骨折,用鉤提按捺和伸壓展法整復;肱骨內外髁等之青枝骨折,用蹭推捏擠法復位;對于骨折斷端重疊移位而縮短者,則按“欲合先離,離而復合”的原則進行整復。在施術前輕輕地按壓和按摩傷部,使收縮的肌肉放松,疼痛緩解,爾后用拔伸牽引的方法,使重疊的骨折斷端復位;對向側移位者可用提搖按推法復位;對于兩根骨并列的部位發生骨折,則用扣擠分骨法使斷端分離,然而用夾擠法復位。在正骨過程中,除運用恰當、熟練的手法外,治療必須及時,動作要果敢、細致,準確而敏捷。如果施術時用力過大,就會有損傷骨軟組織的危險;力量過小則達不到復位的目的。施術時,要正確運用手技,力求一次完成整復。反復多次施術,非但有損骨折斷端,對愈合亦有不良影響,而且會給患者帶來較多痛苦。施術越早越好。四肢骨折,宜于傷后半小時內進行。此時傷肢麻木,尚未發生嚴重水腫,患部張力小,疼痛輕微,是最佳正整時期。如果局部腫脹嚴重,或皮膚破裂等,需要經過適當治療,待腫脹消退,皮膚愈合,筋肉痙攣松懈后,再行手法整復。但要防止延誤治療,以免人為地造成陳舊性骨折。
          固定

          正骨固定的目的,在于強化整復后的效果和局部的相對穩定,以加速骨折的愈合。固定的范圍要適宜。太大,會影響傷肢活動;太小,達不到固定的目的,傷肢長期固定不動,則氣血運行受阻,易產生肌肉萎縮,關節僵硬,骨質疏松,延緩骨折愈合等不良后果。如系橫形骨折,整復固定后沿骨干軸線推擠,若下肢骨則除推擠外,可使其踩地,這樣可測知是否已正確復位,且利于連結。對于初次未能整復,或者移位骨折,可運用“以動治動”的方法,再行拔伸、搖動后整復固定予以矯正。對長骨骨折采用三點包扎固定法。三點加壓的作用,有利于骨折段的軸線對正,既能使骨折的肢體達到解剖復位,又可解決因肢體“動靜”矛盾所造成的傷肢功能障礙。骨折斷端對接良好,肢體功能恢復。x線顯示骨痂通過骨折線,骨折線已基本模糊,即可解除固定。
          按摩
          正骨按摩是蒙醫正骨的一種獨特療術。也是正骨輔助治療手段之一。骨折的階段的不同,所用之按摩手法亦異。計有:

          初期按摩:骨折后一周內,由于局部軟組織、血管和淋巴管等受到不同程度的損傷,故導致血、希拉熱亢盛,出現瘀血、疼痛、腫脹等癥狀。對此,宜采取化仁瘀消腫手法。即每日在夾板固定的空隙和上上段,噴激白酒進行蹭摩;襯墊處實行按摩;傷肢施行向心捋摩;疼痛部位則要用嵌摩法;傷肢鄰近關節采用掐摩法;另外,有關穴位輔以搓摩。上述按摩,有助于改善血行,促進新陳代謝,加快骨折愈合。
          中期按摩:經過初期綜合治療,骨折部位基本得到穩定,筋腱舒展,腫消痛止。根據“腎藏精,精生髓,髓養骨”及“肝生血,血養筋”的理論,在此時期,應以補腎益肝健骨為主要治療原則。因此,按摩時宜取肝、脾、心、腎、肺等穴位。先噴激白酒,用大拇指進行抖摩或搓摩;用手掌沿脊柱向上推摩或按摩;或橫向蹭摩,以進一步改善血液流通,加速骨折愈合。

          后期按摩:經過初、中期治療骨痂基本形成,骨折完全愈合。但由于內損外傷,長期臥床,往往導致三根平衡失調,氣血虛弱,關節僵滯,肌肉萎縮等。此時,除繼續進行中期按摩外,尚應在胃、大腸、膀胱等有關穴位上噴以白酒,施搓摩、抖摩、推摩法;對局部則進行按摩、蹭摩;對患肢肌肉,則施行摶摩、拿摩、搓摩;對患肢關節采取揉摩、搖摩、展摩法;對患肢指(趾),則采用曳摩法。通過上述按摩,可使傷肢氣血暢通,強骨健筋,恢復功能。
          按摩方法:由輕到重,范圍略寬,操作要細致。對瘦弱者,手法宜輕而緩;對健壯者稍重而快。但必須注意保持患部穩定。噴酒按摩法是據“血受養于食物精華;血隨氣行”的觀點而創用的。既能防止傷熱內陷,筋腱拘緊,又能加快骨折愈合和肢體功能恢復。
          藥物治療
          指內服藥物療法。根據骨折的不同時期及不同的癥狀表現,用藥原則也如按摩一樣,分初、中、后三期投方。

          初期:表現血、希拉熱亢盛,惡血瘀滯,患部明顯腫脹疼痛。常用方有:七珍散,七雄丸、冰片十七味散、冰片二十五味散、黑云香四味湯等。如伴有胸部灼熱,驚悸不安者,可投以沉香八味湯、如意至寶丸等方。咳嗽、咯痰不利,則投以沙參四味湯,亦可投以三七單味散,以除傷毒。如有尿閉者,可投以骨傷傳統驗方——吃雞蛋黃一個;大便燥結者可投芝麻單珠湯,或可加少量核桃仁、蜂蜜內服;局部發熱則宜涂烏龜血。
          中期:可選用具有排黃水、降熱勢,續筋接骨功效的藥,如六味銅錢散、八味朱砂散、三味赭石散、六味石決明散、六味杜仲散、二十五味接骨散等。
          后期:宜服強筋健骨,抑赫依,壯身潤僵藥物,如健胃石榴五味散、二十五味大劑散、沉香三十五味散,水銀十八味散等。在患部特別是關節處可施行藥水浸洗或藥物涂擦。一般用白酒、醋、水等分,水煎浸洗,或用青鹽熱水浸洗,或用水柏枝、紫檀木、山蒿三味藥酒煎浸洗。
          對開放性骨折,應先清創復位涂藥,縫合傷口。除使用殺粘藥和清熱藥防止感染外,還要考慮使用具有生肌功效之藥,以促進傷口愈合。如珍珠五味散、麝香十七味散外敷傷口,紅花八味散內服,有續脈接骨、止血生肌之效。對白脈受傷,可投予十三味大鵬金翅丸,并用香獐糞或麝香、羊糞加白酒烘熱外敷。

          溫馨提示:以上是對“什么是中醫正骨?”一文的介紹,如果你還有什么疑問一定要選擇正規醫院和正確的療法治療,重慶匯康醫院是您最好的選擇。您若有其它疑問,可直接咨詢我院的“在線咨詢”,專家為您的健康保駕護航。同時,為方便廣大患者前來咨詢問診,我院特開設免費專家咨詢熱線電話:023-86698999
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